为解决基本公共卫生服务真实性和规范性问题，提高服务效率，安徽在全国创新实施基本公共卫生服务“两卡制”试点工作，首批10个试点县已于2018年1月开始试点，第二批16个试点县区2018年9月启动。试点运行平稳后，在解决问题，总结经验的基础上，2018年底将逐步向全省推开。

所谓“两卡制”是指接受服务后居民通过身份证、健康卡或人脸识别等方式的身份认证，来确认服务真实性，提供服务的医生将此工作量计入自己的虚拟绩效卡中。“两卡制”试点工作不发行实体卡，不论是居民的身份认证卡，还是医生的绩效卡均是电子化虚拟的，是通过信息系统来确保基本公共卫生服务工作的真实性和公平性。“两卡制”的一个特点就是不论居民到任一个基层卫生机构接受基本公共卫生服务都是连续的、真实的，不受人口流动因素的影响，卫生服务都是连续的，每个基层医务人员都能得到自己的应有收入。

据介绍，“两卡制”工作的基础工作也是工作难点是确定覆盖全项目的标准工分值，把每项服务均进行标准量化。而实际工作流程简单易于操作，医生只要登录系统即可为居民提供所需的服务，居民通过身份认证对服务真实性及满意度进行确认，通过系统工作量统计及绩效考核质量校正后确定实际工作量，项目经费按医务人员实际服务量支付。

安徽省卫生计生委基层卫生处负责人介绍，“两卡制”的实施逐步实现基本公共卫生服务项目“三个转变”：即管理模式由“粗放型”向“精细型”转变；资金分配标准由“按常住人口数量”向“按实际工作量”转变；考核工作方式由“现场人工检查为主”向“系统数据分析为主”转变。

安徽省卫生计生委主任于德志表示，近年来，国家强化了对基本公共卫生服务绩效考核工作，安徽连续三次在国家绩效考核的排名逐年递进，名列前茅。这次安徽在国内首次将身份识别工作用于基本公共卫生服务实施过程，在提供服务时提出需要增加服务对象的身份识别环节，在确定服务的真实性同时，也可以了解居民对健康服务的满意度。

据了解，“两卡制”试点以来，充分调动了基层卫生人员积极性，不仅进一步提高基本公共卫生服务的质量，同时也对家庭医生签约服务具有较好的提升作用。试点还有效解决了基本公共卫生服务工作中各种原因导致的服务不深入、健康数据准确性不高、慢病管理低水平、健康数据信息化以及使用率偏低的一些主要问题，精确体现工作的绩效评价，项目经费分配标准以医生的工作量为准，进一步推进基本公共卫生服务管理科学化和精细化。(陈旭 记者 王佳)